طرحواره درمانی چیست | آموزش طرحواره درمانی

بلاگ

طرحواره درمانی یک روان درمانی نوآورانه است که توسط دکتر جفری یانگ برای اختلالات شخصیت و سایر اختلالات روانشناختی “مقاوم در برابر درمان” و اختلالات روانی ایجاد شده است. طرحواره درمانی یک درمان تلفیقی است که شامل عناصر درمان شناختی، رفتاری، گشتالت و روابط شی در یک رویکرد سیستماتیک واحد برای درمان است.

طرحواره درمانی چیست؟

طرحواره ناسازگار اولیه به عنوان موضوعی پایدار و ماندگار تعریف می‌شود که در دوران کودکی و  یا نوجوانی ایجاد می‌شود و در تمام طول زندگی شرح داده می‌شود. طرحواره ها باورهای عمیق و بدون قید و شرط در مورد خود، رابطه شخص با دیگران و رابطه فرد با محیط گسترده‌تر است. ماهیت بی‌قید و شرط این باورها است که آن‌ها را از تحریف‌های شناختی معمولی که در شناخت درمانی سنتی یافت می‌شود متمایز می‌کند. انواع اصلی مداخلات بالینی مورد استفاده در طرحواره درمانی به چهار گروه تقسیم می شوند: بین فردی، شناختی، متمرکز بر احساس و رفتاری. طرحواره درمانی یک درمان متوسط ​​تا طولانی مدت است.

نیازهای کودکی و برنامه های ناسازگار

تئوری اساسی درمان متمرکز بر طرح واره فرض می‌کند که وقتی نیازهای اساسی کودکی ما (مانند نیازهای ایمنی، پذیرش و عشق) به طور نامناسب برآورده شود، ما روش‌های ناسالم برای تفسیر و تعامل با جهان را توسعه می‌دهیم، که به آن طرح‌های اولیه ناسازگار می‌گویند.

طرحواره‌ها الگوهای گسترده و فراگیر تفکر و رفتار هستند. این‌ها فراتر از باورهاست؛ طرحواره‌ها الگوهایی عمیقاً نگهداری شده هستند که ارتباط نزدیکی با احساس خود و دیدگاه ما نسبت به جهان دارند.

تئوری طرح واره پیشنهاد می‌کند که طرحواره‌ها هنگامی شروع می‌شوند که حوادثی که در زندگی فعلی ما اتفاق می‌افتد شبیه آنچه از گذشته ما بوده و مربوط به تشکیل طرحواره است. اگر به دلیل تجارب دشوار در دوران کودکی‌، طرحواره‌های ناسالم ایجاد کرده باشیم، به شیوه‌های ناسالم تفکر متوسل می‌شویم و در پاسخ به این شرایط جدید رفتار می‌کنیم.

تئوری طرح واره پیشنهاد می‌کند که بسیاری از علائم BPD ناشی از تجارب دشوار کودکی (مانند بدرفتاری یا جدایی زودرس از مراقبان) است که منجر به شکل گیری طرحواره های اولیه ناسازگار می‌شود.

چند نمونه از طرح های ناسازگار

• نقص / شرم: افرادی که معتقدند اساساً دوست داشتنی نیستند ممکن است روابطشان را خراب کنند زیرا از ترس کنار گذاشته شدن می‌ترسند.
• محرومیت عاطفی: افرادی که معتقدند افراد دیگر نیازهای آنها را برآورده نمی‌کنند، ممکن است در نهایت با افرادی که از نظر احساسی غفلت می‌کنند، رابطه برقرار کنند.
• انزوای اجتماعی: افرادی که طرحواره جدا یا پذیرفته نشدن در دنیا را دارند ممکن است خود را از دیگران جدا کنند.
• محاصره: افرادی که طرحواره‌ای دارند که بدون حمایت افراد دیگر‌، اغلب اعضای خانواده، نمی‌توانند خوشبخت یا موفق باشند‌، ممکن است بیش از حد به عزیزانشان وابسته شوند. ممکن است فاقد احساس جهت‌، خودمختاری و فردیت باشند.
• همه افراد به طرح‌های اولیه با روش‌های یکسان پاسخ نمی‌دهند. طرحواره درمانی نشان می‌دهد که سه سبک اصلی مقابله وجود دارد که مردم برای مقابله با این باورها استفاده می‌کنند.
• تسلیم باعث می شود که افرادی رفتارهایی تقویت کنند که باورهای موجود آنها را تقویت کند.
• اجتناب باعث می‌شود افراد سعی کنند از هر موقعیتی که باعث احساس ترس یا آسیب پذیری می شود جلوگیری کنند.
• جبران خسارت بیش از حد شامل رفتارهایی است که برخلاف عقیده عمل می کنند، غالباً در درجه شدید.

اهداف طرحواره درمانی

اهداف اولیه درمان متمرکز بر طرح واره برای اختلال شخصیت مرزی، شناسایی طرحواره های مربوط به بیمار و پیوند دادن این طرحواره ها با وقایع گذشته و علائم فعلی است.

به دنبال این کار اولیه، درمانگر و بیمار روی روش‌های پردازش احساسات مربوط به طرحواره‌ها و تغییر در سبک‌های مقابله‌ای ناسالم که نتیجه طرحواره‌های ناسازگار هستند (طرحواره‌های ناسالم که می‌توانند باعث ایجاد علائم در BPD شوند) کار می‌کنند. به عنوان مثال، درمانگر و مشتری ممکن است تمریناتی را انجام دهند که بر خاموش کردن خشم، شکستن الگوهای ناسالم رفتار و تغییر روش‌های مفید کمک کند.

پشتیبانی پژوهشی در رابطه با طرحواره درمانی

در حالی که هنوز تحقیقات گسترد‌ه‌ای در مورد درمان متمرکز بر طرح واره انجام نشده است، اما تاکنون یک مطالعه منتشر شده است که نشان می‌دهد در بیمارانی که به طور تصادفی برای دریافت درمان مبتنی بر طرح واره تعیین شده بودند، کاهش قابل توجهی در علائم اختلال شخصیت مرزی نسبت به افرادی که برای دریافت درمان روان پویایی آماده شده‌اند، وجود دارد. گرچه این شواهد اولیه از اثربخشی درمان متمرکز بر طرح‌واره است، اما این درمان نویدبخشی را در درمان BPD نشان می‌دهد.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل مطالعات متعدد تحقیقاتی در مورد روانشناسی درمانی برای اختلال شخصیت مرزی همچنین نتیجه گرفت که درمان متمرکز بر طرحواره موثر به نظر می‌رسد.

دامنه‌های طرحواره

ما این 18 طرح را در 5 دسته گسترده توسعه ای از طرحواره ها دسته بندی کرده‌ایم که آنها را حوزه‌های طرحواره می‌نامیم. هر یک از این پنج حوزه نمایانگر مولفه مهمی از نیازهای اصلی کودک است. طرحواره‌ها در تلاش کودک برای تأمین نیازهای اصلی در هر حوزه دخالت می‌کنند.

• قطع و رد

(انتظار اینکه نیازهای فرد به امنیت، ایمنی، ثبات، پرورش، همدلی، تقسیم احساسات، پذیرش و احترام به روشی قابل پیش بینی برآورده نشود.)

1. انصراف / عدم ثبات

2. اعتماد به نفس / سو استفاده

3. دفع عاطفی

4. نقصان / شرم

5. انزوا / بیگانگی اجتماعی

• خودمختاری و عملکرد منفرد

(انتظاراتی در مورد خود و محیط زندگی که در توانایی ادراک شده فرد برای جدایی، زنده ماندن، عملکرد مستقل یا عملکرد موفقیت آمیز اختلال ایجاد می‌کند. خانواده اعتماد به نفس کودک را از بین می‌برد، کودک از محافظت بیش از حد برخوردار است یا اینکه کودک را برای انجام شایستگی در خارج از خانواده تقویت نمی‌کند.)

6. وابستگی / بی کفایتی

7. آسیب پذیری در برابر آسیب یا بیماری

8. دخالت / خودكارشدن

9. شکست

• محدودیت‌های اعمال شده

(کمبود محدودیت‌های داخلی، مسئولیت در قبال دیگران، یا هدف گیری طولانی مدت. منجر به مشکل در احترام به حقوق دیگران، همکاری با دیگران، تعهدات، یا تنظیم و تحقق اهداف شخصی واقع بینانه می‌شود. خاستگاه خانوادگی معمولی با اجازه پذیری مشخص می‌شود، زیاده خواهی، عدم جهت گیری یا احساس برتری – به جای برخورد مناسب، نظم و انضباط و محدودیت در رابطه با مسئولیت پذیری، همکاری متقابل و تعیین اهداف. در بعضی موارد، کودک ممکن است تحت فشار قرار نگیرد تا تحمل کند یا ممکن است نظارت، جهت یا راهنمایی کافی به آنها داده نشده باشد.)

10. شایستگی / بزرگداشت

11. عدم كنترل خودكار

• مستقیم دیگر

(تمرکز بیش از حد بر خواسته‌ها، احساسات و پاسخ‌های دیگران، در ازای نیازهای خود – به منظور جلب محبت و تأیید، حفظ احساس ارتباط یا جلوگیری از تلافی جویی. معمولاً شامل سرکوب و عدم آگاهی در مورد خشم و تمایلات طبیعی خود است. کودکان برای به دست آوردن عشق، توجه و تأیید باید جنبه‌های مهم خود را سرکوب کنند. در بسیاری از این خانواده‌ها، نیازها و خواسته‌های عاطفی والدین پذیرفته می‌شود و وضعیت بیش از نیازها و احساسات منحصر به فرد هر کودک ارزش گذاری می‌شود.)

12. فرع

13. خودگذشتگی

14. تصویب-جستجو / شناسایی-جستجو

• نظارت و ممنوعیت

(تأکید بیش از حد بر سرکوب احساسات، انگیزه‌ها و انتخاب‌های خود به خودی فرد یا برآورده کردن قوانین و انتظارات سختگیرانه، درونی شده درباره عملکرد و رفتار اخلاقی – غالباً به قیمت شادی، بیان خود، آرامش، روابط نزدیک یا سلامتی است. منشا ناخوشایند، طلبکارانه و گاه تنبیهی است: عملکرد، وظیفه، کمال گرایی، پیروی از قوانین، پنهان کردن احساسات و جلوگیری از اشتباهات بیشتر از لذت آرامش است. اگر فرد نتواند همیشه هوشیار و محتاط باشد.)

15. منفی / بدبینی

16. مهار عاطفی

17. استانداردهای عدم استفاده مجدد / حساسیت اقتصادی

18. مجازات

چگونه یک درمانگر طرحواره پیدا کنیم؟

یافتن یک متخصص واجد شرایط که دارای تجربه طرحواره درمانی باشد می‌تواند یک چالش باشد، اما منابعی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند. شما ممکن است با جستجوی درمانگران در منطقه خود که در زمینه درمان شناختی-رفتاری (CBT) تخصص دارند شروع کنید. از آنجا که طرحواره درمانی از بسیاری از تکنیک‌های CBT استفاده می‌کنند، ممکن است این درمانگران تجربه هر دو روش را داشته باشند.

جهت برقراری ارتباط با متخصصین طرحواره می‌توانید هم اکنون از طریق شماره تماس‌های درج شده با روانشناسان کلینیک پیروزی در ارتباط بوده و از آن‌ها در راستای مشاوره فردی کمک بخواهید. کارشناسان ما در تمامی روزهای هفته بصورت 24 ساعته آماده خدمات رسانی به شما عزیزان بصورت آنلاین، حضوری و تلفنی هستند.