هر آنچه باید درباره اسکیزوفرنی و ازدواج بدانید

بلاگ

اسکیزوفرنی و ازدواج – نحوه رفتار با افراد اسکیزوفرنی چگونه می باشد؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی جدی است که بر نحوه تفکر، احساس و رفتار فرد تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است به نظر برسد که ارتباط خود را با واقعیت از دست داده اند، که می تواند برای آنها و خانواده و دوستانشان ناراحت کننده باشد. علائم اسکیزوفرنی می‌تواند شرکت در فعالیت‌های معمول و روزمره را دشوار کند، اما درمان‌های موثری در دسترس هستند. بسیاری از افرادی که تحت درمان قرار می گیرند می توانند در مدرسه یا کار شرکت کنند، به استقلال برسند و از روابط شخصی لذت ببرند.

مهم است که علائم اسکیزوفرنی را بشناسید و در اسرع وقت به دنبال کمک باشید. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی معمولاً در سنین 16 تا 30 سالگی، پس از اولین دوره روان پریشی تشخیص داده می شوند. شروع درمان در اسرع وقت پس از اولین دوره روان پریشی گام مهمی در جهت بهبودی است. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که تغییرات تدریجی در تفکر، خلق و خو و عملکرد اجتماعی اغلب قبل از اولین دوره روان پریشی ظاهر می شود. اسکیزوفرنی در کودکان کوچکتر نادر است.

 اسکیزوفرنی و ازدواج

ازدواج یک فرآیند اجتماعی است که برای موفقیت آن به توانایی های اجتماعی خاصی نیاز دارد. اسکیزوفرنی که می تواند منجر به کاهش چنین توانایی هایی شود، با نرخ ازدواج پایین به خصوص در مردان همراه بوده است. با این حال، داده‌های مربوط به پیامدهای زناشویی درازمدت کم است. این مقاله به تغییر وضعیت تاهل در گروهی متشکل از 76 بیمار اسکیزوفرنی با شروع اول به مدت 10 سال می پردازد. نرخ تاهل نسبتاً بالایی 70 درصد در این نمونه مشاهده شد، به طوری که تعداد بیشتری از مردان مجرد و زنان بیشتری با ازدواج های شکسته مواجه شدند. مشاهده شد که پیامد خوب زناشویی، از نظر ازدواج و حفظ آن، با تعدادی از متغیرهای بالینی و جمعیت شناختی مرتبط است. تحقیقات نشان داد که اگر این زوج ها در جلسات مشاوره قبل از ازدواج و تست های آن شرکت کرده بودند هرگز این ازدواج ها رخ نمیداد.

طول مدت بیماری، نوع شروع، توهمات شنوایی و افسردگی ساده در هنگام مصرف، بیکاری و افت اقتصادی در طول دوره بیماری و دوره عود کننده بیماری همگی با پیامد زناشویی مرتبط بودند که در مواردی مشاوره خانواده می تواند کمک کننده مشکلات به وجود آمده در مسائل اسکیزوفرنی و ازدواج باشد. نتایج در سایر زمینه‌ها مانند عملکرد بالینی، اجتماعی و شغلی بین گروه‌های عملکرد زناشویی خوب و ضعیف تمایز قائل شد.

هر رابطه‌ای فراز و نشیب‌های خود را دارد، اما وقتی یک فرد مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص داده می‌شود، ممکن است حتی شراکت‌های پایدار هم تیره شوند یا زوج‌ها به طور کلی از هم جدا شوند.

دکتر دوست اونگور، مدیر بالینی  برنامه تحقیقاتی اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی در بیمارستان مک‌لین در بلمونت، ماساچوست، می‌گوید: اسکیزوفرنی ایجاد پیوندهای نزدیک را برای افراد دشوار می‌کند. اغلب، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی  که متاهل هستند، قبل از تشخیص این بیماری، شریک زندگی خود را ملاقات کردند. او می گوید، با این حال، افراد مجردی که اسکیزوفرنی دارند، «مایلند مجرد بمانند.»

برای افرادی که شریک زندگی آنها در زمان شروع رابطه سالم بود، شروع اسکیزوفرنی می تواند یک شوک باشد. این بیماری می تواند رفتار و شخصیت فرد را تغییر دهد و علائم می تواند حتی دلسوزترین و دوست داشتنی ترین افراد را دور و سرد جلوه دهد. مراقبت رابطه‌ای فراز و نشیب‌های خود را دارد، اما وقتی یک فرد مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص داده می‌شود، ممکن است حتی شراکت‌های پایدار هم تیره شوند یا زوج‌ها به طور کلی از هم جدا شوند.

دکتر دوست اونگور، مدیر بالینی  برنامه تحقیقاتی اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی در بیمارستان مک‌لین در بلمونت، ماساچوست، می‌گوید: اسکیزوفرنی ایجاد پیوندهای نزدیک را برای افراد دشوار می‌کند. اغلب، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی  که متاهل هستند، قبل از تشخیص این بیماری، شریک زندگی خود را ملاقات کردند. او می گوید، با این حال، افراد مجردی که اسکیزوفرنی دارند، مایلند مجرد بمانند. برای افرادی که شریک زندگی آنها در زمان شروع رابطه سالم بود، شروع اسکیزوفرنی می تواند یک شوک باشد. این بیماری می تواند رفتار و شخصیت فرد را تغییر دهد و علائم می تواند حتی دلسوزترین و دوست داشتنی ترین افراد را دور و سرد جلوه دهد.

باید سیستم حمایتی خود را راه اندازی کند.  اگر شریک زندگی شما مبتلا به اسکیزوفرنی است، ممکن است نتواند نیازهای عاطفی شما را مانند گذشته برآورده کند. به علاوه، طبق مطالعه‌ای که در اکتبر 2017 در مجله خدمات روانپزشکی منتشر شد، مراقبان افرادی که اسکیزوفرنی دارند، سطح نسبتاً بالایی از پریشانی را تجربه می‌کنند. به همین دلیل است که دسترسی به حمایت های سلامت روان مانند مشاور یا درمانگر مهم است. دوستان و خانواده همچنین می توانند گوش شنوایی یا حواس پرتی بسیار مورد نیاز را فراهم کنند.

فرد مبتلا به اسکیزوفرنی باید  درمان را بپذیرد . اگر این عارضه درمان نشود، باعث می شود افراد رفتار نامنظم داشته باشند و شریک زندگی خود را در معرض آزار کلامی، بی توجهی عاطفی و اتهامات هذیانی قرار دهند. هیچ رابطه سالمی نمی تواند این رفتارها را حفظ کند.

هر دو شریک باید ارتباط برقرار کنند. ارتباط باز و واضح می تواند به افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند کمک کند تا حمایت  مورد نیاز خود را پیدا کنند و همچنین بفهمند که در رابطه از آنها چه انتظاری می رود. علاوه بر درمان فردی، زوج درمانی می تواند به هر دو طرف کمک کند تا با تأثیرات اسکیزوفرنی روی رابطه کنار بیایند.

علائم و نشانه های اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی با سه دسته علائم زیر مشخص می شود:

علائم مثبت – رفتارهای روان پریشی که در افراد سالم دیده نمی شود.

هذیان – باورهای پارانوئیدی که با واقعیت همخوانی ندارند و فرد مبتلا علیرغم همه شواهد خلاف آن را صادق می داند. مثال ها؟ اینکه فرد تحت کنترل است، ذهنش خوانده می شود، علیه او توطئه می شود. گویی شخص در حال از دست دادن تماس با تمام واقعیت است. برخی حتی این باور را نشان می دهند که شخص دیگری هستند.

توهم – شنیدن صداها و دیدن چیزهایی که در واقع وجود ندارند. اینها تجربیات حسی است که فرد تجربه می کند و هیچ مبنایی در واقعیت ندارد. شنیدن صداها شایع ترین توهم است و می تواند درونی (از ذهن خود آنها) یا خارجی (از طرف شخص دیگری) باشد. صداها ممکن است با فرد صحبت کنند و رفتار خود را به او آموزش دهند و به او دستور دهند که در اعمال خاصی شرکت کند. صداها همچنین می توانند با یکدیگر صحبت کنند. اینجاست که مفهوم «شخصیت دوپاره» در گذشته با اسکیزوفرنی اشتباه گرفته شده است.

تفکر آشفته – ایده ها و افکار عجیب و غریب و هذیانی که انجام یک مکالمه ساده را دشوار می کند. افکار از یک توالی منطقی پیروی نمی کنند، یا حداقل برای اطرافیان فرد مبتلا به اسکیزوفرنی منطقی نیستند. آنها همچنین ممکن است به طور کامل صحبت نکنند، میانه فکر کنند، یا کلمات و زبان خود را اختراع کنند.

رفتار حرکتی غیرطبیعی – این می تواند شامل ساعت ها نشستن بدون حرکت، تقریباً در حالت کاتاتونیک، یا حرکات بدن که بسیار تحریک شده یا به شدت تکراری هستند باشد.

علائم منفی – رفتارهایی که به راحتی با سایر اختلالات مانند افسردگی اشتباه گرفته می شوند:

فقدان احساسات / اشتیاق به فعالیت های روزانه

حالات صورت یا لحن صوتی محدود – همچنین به عنوان “تحریک مسطح” شناخته می شود، جایی است که فرد بدون خم شدن یا تغییرات صورت صحبت می کند، چیزهایی که اکثر مردم در طول مکالمه عادی انتظار دارند.

گفتار محدود – مشخصه آن این است که یک فرد برخلاف کیفیت توانایی های گفتاری خود زیاد صحبت نمی کند.

ناتوانی در حفظ فعالیت – یکی از تظاهرات بسیار مکرر این ناتوانی در مدیریت بهداشت شخصی است.

علائم شناختی – مانند علائم منفی، این علائم به راحتی با سایر اختلالات اشتباه گرفته می شوند مگر اینکه آزمایش خاصی اعمال شود. این علائم بیشترین مشکل را در کارکردهای اجتماعی/اشتغالی ایجاد می کند.

عدم توانایی در دریافت اطلاعات و استفاده از آن برای تصمیم گیری

عدم توانایی تمرکز

مشکلات حافظه فعال کوتاه مدت

کارهایی که می توانید برای حمایت از همسر اسکیزوفرنی خود انجام دهید.

هر کاری می توانید انجام دهید تا همسرتان را تشویق کنید که به دنبال درمان باشد.

این ممکن است شامل تکنیک‌های مختلفی باشد، از جمله ارائه گزینه‌هایی که به همسرتان مقداری کنترل می‌دهد. به عنوان مثال، اگر به انگیزه های شما مشکوک هستند، این گزینه را به آنها پیشنهاد دهید که با شخص دیگری غیر از خودتان در قرار ملاقات حضور داشته باشند.

بسیاری از مردم نگران این هستند که برچسب “دیوانه” به آنها داده شود و به خاطر داشته باشند که اکثر بیماران اسکیزوفرنی توهمات خود را واقعی و عادی می دانند، ممکن است نگرانی های شما را درک نکنند. روی عنصر خاصی از رفتار آنها تمرکز کنید که می تواند به عنوان “قابل درمان” و عمومی، مانند بی خوابی، به عنوان دلیل مراجعه مشخص شود.

هنگامی که آنها تشخیص خود را پذیرفتند، می توانید نقش مهمی در حصول اطمینان از اینکه آنها در برنامه درمانی خود نقش دارند ایفا کنید.

نحوه رفتار با فرد  مبتلا به اسکیزوفرنی 

با توهمات بحث نکنید: شما برنده نخواهید شد: کلید برخورد با همسر اسکیزوفرنی خود این است که این اختلال را بپذیرید و خود را در مورد آن آموزش دهید. شما نمی توانید با آن بحث کنید. شما نمی توانید با آن استدلال کنید. هنگامی که همسرتان با علائم خود درگیر است، ابراز خشم یا عصبانیت ارزشی ندارد. کمکی به شما و آنها نخواهد کرد. به یاد داشته باشید که شما با بیماری آنها سر و کار دارید نه آنها

دانستن اینکه با چه چیزی سر و کار دارید و چگونه می توانید به بهترین نحو از همسرتان حمایت و کمک کنید، به خودی خود رضایت بخش است.

یک سیستم پشتیبانی برای خود ایجاد کنید: شما باید تشخیص دهید که در برخورد با همسرتان و بیماری او چه کاری می توانید انجام دهید و چه کاری نمی توانید انجام دهید. مراقبت مهلت یک گزینه برای موقعیت هایی است که همسر نمی تواند تنها بماند و مهم است که به عنوان یک مراقب اصلی در نظر گرفته شود. اگر تا حد شکستگی خسته شده اید، نمی توانید به همسرتان کمک کنید یا برای بقیه اعضای خانواده حاضر و در دسترس باشید. در جایی که می توانید پشتیبانی پیدا کنید، که ممکن است گروهی از همسران مبتلایان به اسکیزوفرنی باشند. تجارب مشترک شما و توانایی صحبت آزادانه در مورد موقعیت خود، بدون ترس از قضاوت، برای مراقبت از خودتان ارزشمند است. علیرغم محدودیت هایی که اسکیزوفرنی می تواند در زندگی شما ایجاد کند، باید مراقب باشید که روابط خود را با خانواده و دوستان حفظ کنید. آنها آرامش و پیوندی هستند به دنیایی که شامل بیماری روانی نمی شود، که به خودی خود می تواند مهلت مورد نیاز شما را ایجاد کند.

مراقب روزمرگی ها باشید: اطمینان حاصل کنید که گام های دیگری در مراقبت از خود از جمله تغذیه مناسب، استراحت و ورزش بردارید. شاید گفتن آن آسان باشد، اما در نهایت، زندگی شما نمی تواند تحت الشعاع بیماری هایی باشد که همسرتان از آن رنج می برد. شما باید مطمئن شوید که شما نیز یک زندگی دارید. هر مورد اسکیزوفرنی متفاوت است و غیرممکن است که بدانیم آیا فردی که با او ازدواج کرده‌اید به عضوی فعال و کمک‌کننده در خانواده برمی‌گردد یا خیر. کارهای روتین و قابل دستیابی هم برای شما و هم برای همسرتان مفید است.

دانستن آنچه از هر دوی شما انتظار می رود راحت است و دستیابی به آن اهداف پاداش دهنده است. ازدواج با سازش و دادن و گرفتن است. اسکیزوفرنی می‌تواند باعث شود احساس کنید که گرفتن چیزهای بیشتری نسبت به دادن وجود دارد، اما مهم است که همیشه به یاد داشته باشید که همسر شما بیماری او نیست. آنها فردی هستند که مانند شما به محبت و مراقبت نیاز دارند. وقت بگذارید و یاد بگیرید که چه کاری می توانید برای کمک به آنها انجام دهید و راه های ارتباطی را باز نگه دارید تا رابطه خود را سالم و شاد نگه دارید.